Переконливо доведено, що раннє – до 1 години після народження - прикладання дитини до грудей є одним із найважливіших чинників, які сприяють тривалому та успішному годуванню малюка грудьми. Особливості цієї першої години унікальні. Зразу потрапивши із лона матері на її тіло, малюк отримує неповторний шанс бадьоро увійти у цей новий, невідомий для нього світ та сприйняти його як люблячий і доброзичливий. 

У цю особливу першу годину дитина проявляє виняткові здібності. Вона не спить, натомість повзе, підбадьорена ніжними дотиками матері, до її грудей. Малюк намагається торкнутися до соска губками, нюхає і облизує його, а потім захоплює у ротик і починає смоктати. Делікатні дотики голівки і ротика малюка до материнських грудей стимулюють утворення у матері окситоцину — гормону, який сприяє витіканню молока з грудей і водночас скороченню матки, що запобігає післяпологовій кровотечі. Це гормон, який спонукає матір любити малюка, який заспокоює її після пологів і допомагає відновити рівновагу. Перша їжа новонародженого – молозиво – містить усі потрібні для малюка поживні речовини та є своєрідною «першою імунізацією», що захищає його від чужих шкідливих мікробів.

Психологічну важливість раннього прикладання новонародженого до грудей та важливість цього для успішного подальшого грудного вигодовування переконливо доведено. Нещодавно виявили ще один надзвичайно важливий його аспект: прикладання дитини до грудей у першу годину після народження суттєво зменшує ризик її смерті у період новонародженості і загалом в дитячому віці.

У дослідженні, проведеному у місцевості, де раннє прикладання до грудей загалом не практикується, виявили, що:

Ризик смерті немовлят, яких вперше приклали до грудей більш ніж через 24 години після народження, був у 2,5 разів вищий, ніж тих, яких приклали до грудей у першу годину після народження, незалежно від того, перебували вони далі на винятково грудному вигодовуванні чи ні. Допоювання і догодовування у перший місяць після народження супроводжувалося підвищенням ризику смерті дітей у 4 рази.

Перше прикладання до грудей - це велика подія у житті дитини, від якої завжди залежало виживання людства. Залежить і тепер, адже підрахували, що раннє прикладання дитини до грудей і винятково грудне вигодовування протягом 6 місяців дає змогу врятувати понад один мільйон життів.

Чому контакт шкіра до шкіри такий важливий?

Тіло матері зігріває малюка, що особливо важливо для недоношених новонароджених та дітей з малою масою тіла.

Дитина легше переживає стрес від народження, спокійніша, ліпше дихає, має ліпше серцебиття.

Першими на тіло дитини потрапляють бактерії материнського організму, які загалом нешкідливі або проти яких у материнському молоці є антитіла. Материнські бактерії заселяють шкіру і травний канал малюка та конкурують із шкідливими бактеріями оточення, зокрема, з лікарняною флорою, яка може завдати дитині шкоди.

Чому важливо годувати дитину молозивом?

- молозиво містить імунологічно активні клітини, антитіла та інші захисті білки. Воно забезпечує першу імунізацію дитини: захищає її від інфекції і допомагає у становленні власної імунної системи.

- У молозиві є фактор росту, який допомагає системі травлення дозріти і ефективно функціонувати. Це запобігає проникненню мікроорганізмів і алергенів через стінки кишок в організм дитини.

У молозиві є високий вміст вітаміну А, який захищає очі запобігає інфекційним захворюванням.

Молозиво стимулює перистальтику кишок, що дає дитині змогу швидко вивести меконій (первинний кал). Це запобігає накопиченню в організмі дитини речовин, які спричинюють жовтяницю у період новонародженості.

Молозиво виділяється невеликими порціями, у яких дитині його найлегше засвоїти.

Як правильно розпочати грудне вигодовування у першу годину після народження дитини?

- Створіть спокійну, дружню і доброзичливу атмосферу для матері, яка народжує.

- Застосовуйте нефармакологічні методи допомоги у пологах (масаж, рух, теплий душ тощо).

- Дозвольте жінці народжувати у зручній для неї позиції.

- Після народження дитину швидко просушіть, зберігаючи природне біле мастило на її шкірі.

- покладіть голу дитину на груди матері обличчям до її обличчя і накрийте їх обох.

- Дайте дитині можливість знайти сосок. Мати повинна стимулювати малюка ніжними дотиками і допомогти йому знайти зручну позицію (не можна силувати дитину захопити сосок).

- залишіть дитину з мамою до того часу, поки не буде завершене перше годування і після того так довго, як цього хоче мати.

- Якщо пологи відбулися шляхом кесаревого розтину, шкірний контакт виконують після закінчення операції.

- Усі процедури відкладають на пізніше. Зважити, поміряти дитину тощо треба після того, як відбудеться перше годування.

- До першого годування дитина не повинна отримувати жодних рідин та їжі, якщо для цього нема медичних показань.

Хибні уявлення, які стають на перешкоді для нормального початку грудного вигодовування

Молозиво шкідливе, навіть небезпечне для дитини.

НІ! Молозиво необхідне для нормального розвитку малюка. Воно забезпечує першу імунізацію — захист від інфекцій, насамперед кишкових. Молозиво стимулює роботу кишок та сприяє виведенню білірубіну, що захищає новонародженого від жовтяниці.

Перед тим, як прикласти дитину до грудей, треба напоїти її чаєм або іншою рідиною.

НІ! Будь-яке до лактаційне годування (їжа або пиття, яку дають до першого прикладання дитини до грудей) збільшую ризик інфекцій, зменшує шанси на успішне грудне вигодовування та скорочує його тривалість.

Молозиво не забезпечує потрібну для новонародженого кількість поживних речовин і рідини.

НІ! Молозива у перші дні цілком достатньо для малюка. Нормально дитина втрачає 3-6% від маси тіла, з якою народилася. Малюк народжується із запасом води і поживних речовин, які використовує у цей час.

Дитині загрожує  переохолодження.

НІ! На тілі матері зразу після пологів утворюється безпечне температурне середовище для малюка. Цікаво, що через дві хвилини після того, як новонародженого поклали на груди матері, її температура на цій ділянці шкіри підвищується на 0,5 градуса.

Після пологів мати надто втомлена, щоб зразу годувати дитину.

НІ! Окситоцин, який виділяється у відповідь на шкірний контакт з малюком і його прикладання до грудей, допомагає матері відновити рівновагу після пологів.

Зразу після народження дитині потрібно відсмоктати вміст рота, носа і горла, щоб запобігти потраплянню його у легені, особливо якщо у навколоплідних водах були домішки мезонію.

НІ! Для здорового новонародженого ця процедура непотрібна, оскільки не зменшує ризику аспірації і може призвести до травм тканин рота і горла. Також непотрібно, навіть шкідливо відсмоктувати вміст шлунка, який є нормальною частиною «харчового раціону» малюка у перші дні після народження.

Після народження дитині потрібно негайно закапати очі, щоб запобігти інфекції, обробити залишок пуповини тощо.

НІ! Ці та інші заходи без жодної шкоди для дитини можна відкласти принаймні на годину, поки малюк поїсть, до того ж виконувати їх можна так, щоб не розділяти малюка з матір’ю.

У пологах жінці обов’язково треба вводити ліки, які зменшують біль.

Загалом, НІ! Застосування таких засобів для знеболення може спричинити сонливість дитини, пригнічення бажання шукати сосок та смоктати, що призводить до затримки першого прикладання до грудей на години і дні. Альтернативні засоби, які поліпшують самопочуття роділлі, зокрема, партнерські пологи, комфортне положення під час переймів, масаж, ванна або душ дають змогу жінці опанувати перейми без фармакологічних засобів і запобігти акушерським ускладненням.

Раннє прикладання новонародженого до грудей завдає багато клопоту медичному персоналу і не дає змоги надати жінці потрібну допомогу.

НІ! У той час, коли дитина перебуває на грудях матері, медичний персонал може надавати і матері, і дитині звичайну необхідну допомогу. Дитина знайде собі шлях до грудей сама.

Можливості для врятування понад одного мільйона малюків починаються однією простою дією: прикладанням дитини до грудей у першу годину після народження.

Негайний контакт з матір’ю шкіра до шкіри та продовження винятково грудного вигодовування протягом шести місяців може зменшити смертність дітей віком до 5 років шляхом зменшення особливо високої смертності у період новонародженості.

Міністерства охорони здоров’я повинні включити ініціацію грудного вигодовування у першу годину після народження як ключовий індикатор профілактики захворювань та підтримувати переглянуту й відновлену ініціативу «Лікарня, доброзичлива до дитини».

Підтримка медичних працівників, посадових осіб, сімей та громадськості повинна допомогти матерям і немовлятам в успішному грудному вигодовуванні, що жасть змогу врятувати понад мільйон малюків.